4219
В Госдуме 11 февраля прошли большие парламентские слушания о создании системы доступной паллиативной помощи в России, сообщает АСИ.
Депутаты вместе с экспертами, представителями институтов гражданского общества и регионов в течение четырёх часов обсуждали предложения по поправкам к законопроекту о паллиативной помощи, а также реализацию будущего закона.
«Это действительно про каждого человека», — подчеркнула учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер. Она поблагодарила законотворцев от имени родителей детей, которые нуждаются в паллиативной помощи, и родственников пациентов за намерение улучшить сферу паллиативной помощи в стране.
Отвечая на вопрос, как решается проблема с обеспечением паллиативными лекарствами пациентов в случае, если препарат не зарегистрирован в РФ, министр здравоохранения Вероника Скворцова объяснила, что ведомство «не приветствует» свободный доступ незарегистрированных лекарств, в первую очередь для детей.
«Мы знаем, в каком направлении развивать. Уже сейчас проходят клинические испытания еще 13 препаратов. При этом у нас разрешены для использования у конкретного больного незарегистрированные препараты, и разрешение на их ввоз дается очень быстро – 2,5 дня», — сказала министр.
По ее словам, ко второму чтению министерство предлагает уточнить право пациентов на обезболивание.
«Предлагается урегулировать вопросы оказания паллиативной медицинской помощи на основании решения врачебной комиссии в случае, если пациент не может выразить свою волю в силу тяжести состояния. Предлагается уточнить право пациента на обезболивание, исключая слово «доступные» при выборе методов и способов обезболивания в четком соответствии с клиническими рекомендациями», — подчеркнула Скворцова.
В своем выступлении министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова рассказала, что в России суммарный объем расходов на оказание паллиативной медицинской помощи с каждым годом растет. В 2018 году он составил 21 млрд рублей, а на 2019 год — уже 23 млрд рублей. С 2018 года из федерального бюджета на софинансирование оказания такой помощи в регионах выделяется более 4 млрд рублей.
Число хосписов выросло в РФ с 23 до 73, а детских хосписов – с 5 до 14, была введена должность врача по паллиативной помощи, и в 2018 году утвержден профстандарт данной специальности. Число врачей паллиативной помощи увеличилось с 2014 года более чем в 10 раз, подчеркнула она.
Министр труда и социальной защиты РФ Максим Топилин рассказал, что из‑за нужды паллиативных больных не только в медицинских, но и социальных, бытовых, психологических услугах были разработаны подходы к взаимодействию соцслужб и медицинских служб по принципу «одного окна». «Уже в 2017 году был подготовлен соответствующий приказ Министерства труда и Министерства здравоохранения по этим формам взаимодействия, работа в регионах была начата», — сказал Максим Топилин. Он указал, что в обсуждаемом законопроекте этот механизм совершенствуется.
Говоря о финансировании регионов, Максим Топилин заявил, что к 2022 году программа долговременного ухода, оказания соцуслуг в сфере паллиативной помощи будет расширена. Регионам будут выделять субсидии в размере 2 млрд рублей ежегодно.
Секретарь Общественной палаты РФ Валерий Фадеев призвал не подходить к вопросам оказания паллиативной помощи бюрократически. И предложил присутствующим создать специальную комиссию, которая займется обсуждением законопроекта и поправок к нему, куда могут войти не только чиновники и депутаты, но и представители местных властей, врачи и представители НКО, которые занимаются оказанием паллиативной помощи.
Президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Леонид Рошаль выступил с инициативой разработки и принятия отдельного закона о паллиативной федеральной помощи (сейчас поправки вносятся в Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»), который бы учитывал все медицинские и социальные аспекты.
Справка:
Законопроект о паллиативной помощи прошел первое чтение 16 января, 31 января состоялось его обсуждение на Совете по законотворчеству при председателе ГД. Срок предоставления поправок ко второму чтению законопроекта определен до 14 февраля.